一般的に小さい虫歯の場合、被せ物ではなく、白い詰め物で治療をします。その際にダイレクトボンディングという方法も選択肢に上がってきますが、保険適用かどうかや、従来の保険の詰め物との違いなど、疑問に感じられる部分もあるかと思います。今回は、ダイレクトボンディングは保険適用になるのか、保険の詰め物との違い、そして選択の基準などについて、大宮の歯医者 大宮マルイPremiumデンタルクリニックが解説します。
1. ダイレクトボンディングは保険対象？
ダイレクトボンディングは、歯科用の樹脂を歯に直接盛り足して形を整える治療法の一種です。見た目の回復を目的とした精密な処置であるため、当院では自費診療として扱っています。(保険内診療の詰め物も含めダイレクトボンディングと表現している医院もあります。)ここでは、保険との違いや費用面の考え方を整理します。
①ダイレクトボンディングの基本
歯科用の樹脂を歯に直接盛り付け、光で固めながら形態や色調を細かく調整する方法です。型取りを行わず、1回の通院で処置が終了することごほとんどです。
保険内の治療と比べると、材料や詰める際の様々な工夫など、より手間をかけて治療を行います。
②保険適用にならない理由
ダイレクトボンディングは、見た目や質感の再現性を高めるために、材料や工程に工夫を重ねて行う治療です。そのため、健康保険で一般的に考えられる範疇を超える内容となることがあり、当院では自費診療として扱っています。
③保険診療の材料との違い
保険診療でも樹脂の詰め物はありますが、保険診療の場合、使用できる材料や処置内容は国の基準で定められています。ダイレクトボンディングでは、色調再現性や物性に優れた最高品質の材料を使用しており、処置にかかる時間にも差があるため、仕上がりに大きく違いが出ます。
④費用の目安
自費診療の費用は歯科医院ごとに設定されているため、むし歯の大きさや処置範囲、処置の難易度などによって金額が変わります。
ダイレクトボンディングは、保険適用外となることが一般的です。材料や工程の違いを理解し、費用や仕上がりの希望を踏まえて歯科医師と相談しながら選択することが重要です。
2. ダイレクトボンディングと保険の詰め物との違い
ここでは、ダイレクトボンディングと保険の詰め物の違いを、材料や見た目、治療工程などの観点から比較します。
①使用する材料の違い
どちらも歯科用レジンという素材を使用しますが、自費のダイレクトボンディングでは保険内の材料と比べ、色調再現性やや強度に優れた材料を使用します。保険の詰め物では国が定めた範囲内の材料しか使用出来ず、仕上がりに差が出ます。
②見た目の自然さ
ダイレクトボンディングでは、色調再現性に優れた材料を使用し、さらに複数の色を重ねるなど細かな色の調整を行うため、見た目がとても自然に仕上がります。一方保険内の材料は、細かな色のグラデーションなどをつけるのが難しいため、自然に仕上げるのには限界があります。
③削る量の考え方
治療時に歯を切削する量に関しては、どちらの処置も虫歯など最小限の範囲しか除去しない様にしているため、基本的に大きく差はありません。しかし、虫歯の範囲によっては適応症例に違いが出る事があります。
④耐久性
どちらもレジン素材のため、時間の経過とともに摩耗や変色がみられることがあります。ダイレクトボンディングで用いられる材料は、保険診療で使用される一般的なレジンと比べて、強度や耐摩耗性に配慮した材料が選ばれるため、比較的変色等は起こりづらいとされています。
見た目や材料、処置の考え方などに違いがありますが、どちらにもメリットと注意点があります。特徴を理解し、ご自身の希望に合う方法を検討しましょう。
3. ダイレクトボンディングと保険の詰め物の選び方
治療方法を選ぶ際は、見た目だけでなく、費用や歯の状態など多角的な視点で考えることが大切です。
①見た目への希望
前歯など目につきやすい部位では、色味や透明感などの見た目がとても重要になります。保険内の材料では限界があるため、より見た目に気を遣いたい方は自費のダイレクトボンディングを検討された方が綺麗に仕上がります。
②費用の許容範囲
保険診療は自己負担を抑えやすい一方、自費診療は費用がある程度高額になるため、予算とご自身の希望とのバランスを考える必要があります。
③むし歯の大きさや部位
欠損が大きい場合や噛む力が強くかかる部位では、別の修復方法が提案されることもあります。歯の状態に適した方法を選ぶことが重要です。
④将来的なメンテナンス
変色や摩耗が生じる可能性もあるため、治療後も定期的な受診によるメンテナンスをオススメします。長期的な管理も見据えて検討しましょう。
⑤歯科医師との相談
最終的な判断は、口腔内の状態を確認した歯科医師の説明を受けたうえで検討することが大切です。複数の選択肢を提示してもらい、比較しながら考えていくとよいでしょう。
ダイレクトボンディングと保険の詰め物には、それぞれ異なる特徴があるといえます。費用や見た目、歯の状態を総合的に考え、歯科医師と相談しながらベストな治療方法を検討しましょう。
4. 大宮の歯医者 大宮マルイPremiumデンタルクリニックのダイレクトボンディング
大宮駅から徒歩1分の歯医者 大宮マルイPremiumデンタルクリニックでは、歯をできるだけ削らずに見た目と機能を整えるダイレクトボンディング治療を行っています。
すき間・欠け・変色などのお悩みに対して、レジン（樹脂）素材を直接歯に盛り足して形を整えることで、自然な仕上がりを目指します。
治療は基本的に1回の来院で完了することが多く、型取りや仮歯が不要なため、スピーディーな対応が可能です。
歯の色や形の微調整もその場で行えるため、見た目の美しさを重視される方にも適しています。
ダイレクトボンディングのこだわり①
精密な仕上がりのために、拡大鏡を使用して細部まで丁寧に調整しています。
ダイレクトボンディングのこだわり②
患者さん一人ひとりの歯の色や形に合わせた自然な仕上がりを追求しています。
ダイレクトボンディングのこだわり③
症例によっては、セラミックとの組み合わせも含めて柔軟にご提案しています。
≪こんなお悩みに対応≫
・前歯のすき間が気になる
・歯が少し欠けてしまった
・昔の詰め物の色が気になる
・できるだけ歯を削りたくない
・短期間で見た目を整えたい
ダイレクトボンディングは比較的身体的負担を少く見た目と噛み合わせを整えられる治療です。
歯の状態やご希望に応じて、適した方法をご提案いたします。
▼大宮マルイPremiumデンタルクリニックのダイレクトボンディングの詳細はこちら
http://dental-0101.com/special/orthodontic
まとめ
ダイレクトボンディングは、歯科用の樹脂を用いて見た目を整える修復治療の一つで、一般的に自費診療として扱われることが多い治療法です。自由診療と保険診療にはそれぞれメリットや注意点があるため、見た目の希望や費用、歯の状態、将来的なメンテナンスも踏まえて総合的に検討することが大切です。ダイレクトボンディングや保険の詰め物についてお悩みの方は、大宮の歯医者 大宮マルイPremiumデンタルクリニックまでお問い合わせください。
監修：鈴木 慧
略歴：
2010年 奥羽大学歯学部卒業
2010〜2011 年 奥羽大学附属病院にて臨床研修
2011〜2022年 東北地方の複数の歯科医院にて勤務
2023年 奥州Premium MT歯科・矯正歯科 院長就任
所属学会：
特定非営利活動法人 日本顎咬合学会 会員
スタディーグループ いいづな総合歯学研究会(ITDC) 所属
宮下矯正研究会 ドミサイル研究会 所属